Robert Kalkman Foundation

Hierbij meld ik mij aan voor de RKF Golf Fun Clinic(s)

Zie onderaan aanmeldformulier de data van de clinics

*) Velden zijn verplicht

* geeft verplicht aan

Email adres *) *

Jongen / Meisje

Voornaam *) *

Achternaam *) *

Maat polo / t-shirt *) *

Adres *) *

Straatadres Adresregel 2 Plaats Provincie/Regio Postal/Zip Land

Geboortedatum *) *

Mobiel telefoonnummer *) *

Status gezondheid: *) *

Fysieke beperkingen: *) *

Fysieke beperkingen waar wij rekening mee moeten / kunnen houden tijdens de clinics

Allergieën en / of dieet wensen: *) *

Ik neem mee: *)

Maat polo / t-shirt broer / zus

Maat van broer(tje) / zus(je)

Naam + leeftijd broer(tje) of zus(je)

Ik neem ouder of verzorger mee: *) *

Naam / namen ouder of verzorger

Aanwezig bij (1 of meer clinic(s): *)